怀孕期间，由于身体的变化，甲状腺功能的改变是常见的情况。一些孕妇可能会出现甲状腺功能低下的问题，即甲减。甲减如果不及时发现和治疗，可能对母婴的健康造成严重影响。因此，对于怀孕时出现甲减症状的女性，应该进行一系列的诊断性检查来确诊和评估病情。
甲减的诊断是通过检测血液中的甲状腺水平来进行的。通常，怀孕期间甲状腺素的参考范围略有变化。根据中国临床实践指南，怀孕期间的甲状腺功能正常值为甲状腺刺（TSH）小于2.5 mIU/L，游离甲状腺素（FT4）正常范围为12-24 pmol/L。如果TSH超过2.5 mIU/L，FT4低于12 pmol/L，则可能存在甲减。
然而，这只是初步的诊断标准，仅供参考。具体的诊断和评估仍需结合临床症状、体征以及相关检查结果综合判断。
在怀孕期间，对于怀疑甲减的孕妇，应该进行以下诊断性检查：
1. 甲状腺功能检测：包括TSH、FT4和游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）的检测。这些指标可以帮助评估甲状腺功能的正常与否。
2. 甲状腺抗体检测：甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和甲状腺球蛋白抗体（TGAb）的检测可以帮助确定甲减的原因，如自身免疫性甲状腺疾病。
3. 腹部超声检查：通过超声检查可以评估甲状腺的大小、结构和异常情况，如结节、肿块等。这有助于进一步判断甲减的原因。
4. 甲状旁腺功能检测：甲状旁腺（PTH）水平的检测可以帮助排除甲状旁腺功能异常引起的甲减。
怀孕时甲减的诊断需要通过一系列的检查来确诊和评估病情。除了甲状腺功能检测外，甲状腺抗体的检测、腹部超声检查以及甲状旁腺功能检测也是必要的。这些检查有助于确定甲减的原因、评估病情严重程度，并为后续的治疗和管理提供依据。对于出现甲减症状的孕妇来说，及时的诊断和治疗非常重要，以保障母婴的健康和安全。
