怀孕过程中，由于孕妇体内水平的改变和凝血机制的变化，容易引起血液凝固功能异常，导致血液黏稠度升高以及血栓形成的风险增加。因此，一些孕妇在怀孕期间需要打肝素来预防和治疗高凝状态。那么，哪些指标高的孕妇需要打肝素呢？
凝血酶原时间是评价凝血功能的重要指标之一。如果孕妇的凝血酶原时间延长，说明其凝血功能受到抑制。这可能是由于抗凝物质在孕妇体内的增加所导致的。当孕妇的凝血酶原时间超过正常范围时，为了防止血栓形成，医生会根据具体情况考虑给予孕妇肝素治疗。
此外，如果孕妇之前有过血栓形成的病史，即使凝血酶原时间尚未延长，医生也可能会考虑给予肝素预防治疗，以降低再次形成血栓的风险。
D-二聚体是一种溶解纤维蛋白降解产物，其浓度升高提示当前应激状态下红细胞破坏、凝血功能亢进以及微血管内皮细胞损伤等情况。在正常情况下，孕妇的D-二聚体水平较低，而在高危妊娠中，由于炎症反应的活跃和凝血系统的激活，D-二聚体浓度会显著增高。
对于D-二聚体水平升高的孕妇来说，可能存在着未被发现的血栓形成。在此情况下，肝素通常被用作一种抗凝治疗，以预防血栓的进一步形成。
孑遗抗磷脂抗体是一组自身免疫抗体，通常由胸腺细胞产生。如果孕妇体内的孑遗抗磷脂抗体阳性，说明其免疫系统存在异常反应。这种异常反应可能损害血管内皮细胞，而导致血栓形成的风险增加。
如果孕妇孑遗抗磷脂抗体阳性，肝素治疗就是必要的。肝素的抗凝作用可以有效降低凝血系统的活性，预防血栓的形成。
怀孕期间，如果孕妇的凝血酶原时间延长、D-二聚体升高以及孑遗抗磷脂抗体阳性等指标高，都有可能增加血栓形成的风险。针对这些高风险人群，医生会根据具体情况决定是否需要给予孕妇肝素预防治疗。肝素的使用可以有效降低血栓形成的风险，保护孕妇和胎儿的健康。
